안녕하세요?

온재한의원입니다.

오늘은

어지럼증 대해서

간략히 알아보도록 하겠습니다.

어지럼증은

일반적으로 전 인구의 20%정도가

한 번정도는 경험할 만큼

쉽게 볼 수 있습니다.

어지럼증은 그 자체만으로도 고통스럽지만

그것으로 인하여 나타나게 되는

집중력 저하 등으로

다양한 사고위험,

작업기능 저하가 우려되고

또한 만성화될 경우

삶의 질을 크게 떨어뜨리기 때문에

반드시 치료가 필요합니다.

일반적으로

* 단순한 어지럼증 (Dizziness)

: 일시적인 피로나 몸 컨디션 저하로 인하여

감각 통합기능이 일시적으로 저하되어서 나타남

* 현훈 (Vertigo)

: 사물 및 주변이 빙글빙글 도는 듯하게

느껴지는 이상으로 주로 전정신경계 문제

* 실조 (Ataxia)

: 술취한 것처럼 균형을 잡지 못하고

비틀거리게되는 이상으로

소뇌 이상과 관련

이렇게 이와같이 분류합니다.

하지만 우리 실제 임상에서 보게되면

어지럼증은 실생활에서

다소 포괄적인 의미로 쓰입니다.

# 회전성, 운동감각의 부류 (vertigo)

주위 또는 본인이 빙글 도는 느낌
좌우 상하로 흔들거리는 느낌

# 균형장애, 실조 (ataxia)

중심을 못잡고 비틀거리는 느낌(갈지자 걸음 걷는)
한 방향으로 쏠리면서 기울어지는 느낌

# 부유함 또는 멍함 자각증상

몸이 붕 떠있는 듯한 느낌
머리가 멍하고 무거운 느낌

# 기립 순환성 부류

앚았다가 일어날 때 갑자기 눈앞이 캄캄해지는 느낌
정신을 잃을 듯하여 거의 기절하기 직전의 느낌

등의 부류를 모두

어지럽다 라고 표현을 하는 경향이 있습니다.

이와 같이 다양하게 느끼게 되는 원인은

평형감각이라는 것이

전정기관, 시각, 고유감각 정보가

뇌에서 통합되어

이루어지어지는 것인데

어느 경로에 문제가 생기느냐에 따라

나타나는 패턴이 다르기 때문입니다.

따라서

어지럼 양상이

어떤식으로 나는지

잘 체크해야하는 이유가

여기에 있습니다.

# 회전성, 운동감각의 부류는

일반적으로

우리가 어지럼증의 가장 대표적인 증상인데요

크게 '말초성'과 '중추성'으로 나눕니다.

말초성 원인으로 꼽히는 것은

* 이석증

(반고리관에 있어야할 이석이 떨어져서 반고리관을

뺑글돌면서 자세변화때마다 강한 회전감 유발)

* 전정신경염

(바이러스 감염 등의 이후로

전정신경에 염증이 생겨 나타남)

* 메니에르병

(내림프액의 과다축적으로 인해 지속적이고 반복적인 어지럼 및 이명 난청의 원인이 되기도 함)

* 만성 중이염 합병증

등이 있습니다.

중추성 원인으로는

뇌경색이나 뇌출혈, 뇌종양, 뇌신경장애 등이 있습니다.

# 균형장애, 실조의 원인으로는

주로 소뇌 및 고유감각경로의 문제에서

기원하게 됩니다.

소뇌 뇌졸중, 소뇌 위축증, 다발성 경화증등과 같은

소뇌병변을 비롯하여

전두엽이나 기저핵과 같은

부위의 이상으로 나타나게 됩니다.

# 부유함 또는 멍함의 부류는

대부분

피로함, 심인성, 자율신경의 문제로 인한

원인입니다.

검사를 했을 때

큰 이상이 발견되지 않는 경우가 다수이기 때문에

그냥 어지럽다 이렇게 표현을 하기도 합니다.

신체컨디션의 저하 등의 이유로

뇌혈류 순환, 림프액 순환 등에 문제가 생기면서

나타나는 멍한 느낌이 나타날 때가 있습니다.

또한 많이 볼 수 있는게

이석증 등을 겪은 뒤 불안이 만성화되어

시각자극이나 복잡한 공간에서

마치 붕떠있고

아찔한 느낌이 드는 현상이 있습니다.

공황장애나 불안장애와 같이

뇌혈류변화 및 자율신경 교란이 있을 때

나타나게 되는 경우가 있고

그 밖에도 우울증, PTSD 등의 원인으로

나타나는 경우도 있습니다.

# 기립성, 순환성 어지럼은

혈압 혈류문제가 대부분입니다.

대표적인 것이 기립성 저혈압으로 인하여

실신 하거나 앞이 캄캄해지는 듯한

느낌을 받는 것 입니다.

또한 어지럼증을 빈번하게 일으키는

탈수, 빈혈, 저혈당 등의 요인들도 있습니다.

그 밖에도 심장문제로 인한 부정맥, 심부전으로 인한 뇌혈류공급 저하 등의 요인도 있습니다.

어지럼증을 한의학에서 표현하길

현훈(眩暈) - 눈앞이 캄캄해지고, 빙글빙글 도는 느낌

두훈(頭暈) - 머리가 어질어질한 느낌

현모(眩冒) - 어지럽고, 머리가 멍한 느낌

현운(眩運) - 어지러워서 몸이 도는 것 같은 느낌

와 같이 표현합니다.

어지럼과 관련하여 다양한 표현이 있었고

나름 디테일하게 구분하였다는 것을 알 수 있는데요

어지럼증 관련하여 한의학적 변증을 통하여

실증과 허증으로 분류하는데요

다음과 같이 구분하게 됩니다.

- 실증(實證)

* 간양상항(肝陽上亢)

간의 음기가 부족하여 양기가 위로 치솟는 다는 뜻으로

격렬한 발적성 어지럼증, 두통 등을 동반하는

특징이 있습니다.

주로 정서적 자극(스트레스, 분노 등)으로 인하여

악화되는 특징을 가지고 있습니다.

* 담습교조(痰濕交阻)

비위의 기능저하 등으로 인하여 한의학에서 말하는

담습이 쌓여 흐름을 막는다는 의미로

머리가 무겁고 혼탁한 느낌, 식욕저하,

가슴 답답함 등의 증세가 동반되는 특징이 있습니다.

- 허증 (虛證)

* 심비양허(心脾兩虛)

과도한 생각, 과로 등으로 기혈이 소모된 상태로

권태 피로 및 식욕부진, 경도의 어지럼,

가슴 두근거림 등이 나타납니다.

실질적으로 임상에서 가장 많이 볼수 있는 유형이라고 볼 수 있습니다.

* 신정부족(腎精不足)

선천적인 문제, 과로, 노화로 인한 문제로

만성적 어지럼, 이명, 난청 동반 등의 특징이 있습니다.

만성적 형태인만큼 치료기간이 오래걸리고 잘 낫지 않는 특징이 있습니다.

이번 시간에는

어지럼증에 대하여

대체적으로 주욱 다뤄봤습니다.

다음 번 포스팅에서는

한의학에서 어떻게 치료방법들을 쓰고

어떠한 연구결과들이 있는지

한번 살펴보도록 하겠습니다.

긴 글을 잘 읽어주셔서 감사합니다.

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